Diferencias entre Urgencias y Emergencias

URGENCIAS Y EMERGENCIAS

¿Qué es una Urgencia y qué es una Emergencia?

La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) la Urgencia es la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención, por parte del sujeto que lo sufre o de su familia.

Según la Asociación Médica Americana (A.M.A.) Urgencia es toda aquella condición que, en opinión del paciente, su familia, o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda, requiere una asistencia sanitaria inmediata.

La Emergencia es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano.

¿Qué es la cadena asistencial urgente?

Es un conjunto de dispositivos encaminados a proporcionar al paciente una adecuada, por eficiente y precoz, atención sanitaria desde el mismo momento en que el problema de salud se produzca y desde el mismo lugar en que éste, sus familiares, las fuerzas de seguridad del estado, o cualquier ciudadano la demande.

Esta cadena consta de los siguientes eslabones profesionales:

Servicios de Urgencias de Atención Primaria.
Equipos de Emergencias Sanitarias (UVIs Móviles, Helicopteros).
Servicios de Urgencias Hospitalarios.

Estos eslabones están íntimamente engarzados, de manera que permiten que la atención iniciada al paciente, desde que es auxiliado por un testigo, y alertado el Sistema de Emergencias, y pasa a ser responsabilidad de los profesionales, en cualquiera de los tres niveles, y sea continuada en el siguiente que recepciona al paciente.

¿Qué es la Medicina de Urgencias y Emergencias?

La Medicina de Urgencias y Emergencias es el área de la Medicina que se ocupa de la asistencia, la docencia, investigación y prevención de las condiciones urgentes y emergentes. Incluye la organización de la asistencia sanitaria en caso de catástrofes de cualquier índole.

¿Qué es un Médico de Urgencias o Emergencias?

El Médico de Urgencias es el profesional de la Medicina con preparación específica para asistir a pacientes con problemas urgentes y emergentes, ya sea como clínico o para la aplicación de técnicas imprescindibles para solucionar dichos problemas.

Ademas, a partir de las 15,00 horas, es el único vinculo asistencial entre la atención primaria y la especializada, tanto a nivel extrahospitalario como hospitalario.

¿De donde nace la Medicina de Urgencias y Emergencias?

La Medicina de Urgencias nace como expresión e imperativo, de una necesidad social, a su vez impuesta por las peculiaridades del trabajo, demografía, tecnología y sistemas de evasión, que caracterizan a las sociedades desarrolladas.

Es un área de la medicina que ha tenido su propia génesis y desarrollo, adquiriendo su cuerpo de doctrina de todas las especialidades existentes, sin llegar en ningún momento a ser truncular con ninguna de ellas.

Así mismo, sus profesionales, perfectamente adaptados a las nuevas circunstancias, defienden y demandan una especialidad, que se impone por si misma a parte de ser una realidad funcional, desde hace mas de 15 años.

¿Por qué son necesarios los Médicos de Urgencias y Emergencias?

Los pacientes demandan atención urgente con múltiples y diversos problemas, pocos lo hacen con un diagnóstico establecido. Los cambios en la política sanitaria han afectado a la práctica clínica y se ha pasado de ingresar al paciente para conocer el diagnóstico (“Ingresar para Diagnosticar”) a trabajar en urgencias para llegar al diagnóstico (“Diagnosticar para Ingresar”). El médico de urgencias, que considera al paciente de una forma integral, es el profesional idóneo para llevar a cabo este trabajo, que repercute en una mayor proporción de ingresos adecuados y por tanto en un significativo ahorro económico y mejora de la satisfacción del paciente que no es ingresado si realmente no lo necesita y, de requerir ingreso, lo hace con un diagnóstico las más de las veces certero o al menos orientativo acerca del proceso que lo aqueja.

Por otra parte, el Médico de Urgencias y Emergencias, acostumbrado a situaciones de Estrés y altamente conflictivas es el profesional adecuado para paliar o corregir la situación de conflicto emocional que tanto el paciente como los familiares presentan ante un proceso urgente y/o emergente.

Además, el médico de urgencias y emergencias es el único profesional capacitado para la organización estructural y funcional de los servicios de urgencias (frecuentemente saturados) y de los equipos de emergencias sanitarios que llevan y administran técnicas tradicionalmente exclusivas del ámbito hospitalario al sitio donde la urgencia/emergencia se produce (carreteras, lugares montañosos de difícil acceso.....).

¿Se imaginan Uds. Un sistema sanitario publico, que NO ofreciera cobertura desde las 15,00 horas del viernes hasta las 8,00 horas del lunes?.

¿Quién ejerce la Medicina de Urgencias y Emergencias en España?

Es realizada por miles de profesionales, en su inmensa mayoría médicos generalistas, que en el devenir de sus años profesionales en Urgencias han ido auto formándose en los distintos Servicios hospitalarios, extrahospitalarios y Equipos de emergencias sanitarias desempeñando en ellos una meritoria labor que ha resuelto durante años a la Administración Sanitaria el grave problema que la progresiva demanda de atención urgente de la población española ha ido creando y que ha mantenido limpio lo más dignamente posible ese auténtico espejo de la Sanidad que son las Urgencias en sus distintos puntos de atención. Muchos de estos profesionales, en posesión del certificado en Medicina de Urgencias y Emergencias (CME), están acreditados por la SEMES para el ejercicio de la atención urgente.

Además, al no ser la mayoría de las plantillas de Urgencias Hospitalarias autosuficientes, la atención en este ámbito de asistencia es llevada a cabo también por médicos residentes de las diversas especialidades oficialmente reconocidas en España, mayoritariamente en sus primeros 2 años de formación, que más por necesidades asistenciales que por exigencias de su programa formativo, realizan en urgencias una labor asistencial que supera su capacidad asistencial. Además, la desmotivación por un campo de la Medicina que no es el de su especialidad es un factor negativo que sin duda repercute en los propios médicos de urgencias.

El paro en Medicina durante años, y la consiguiente incorporación de distintos especialistas a las áreas de urgencias, ha demostrado en los últimos años, que su incorporación, no es tan valida como se esperaba, por su falta de concepto global e integral del paciente, así como el desconocimiento de ciertas materias que no han entrado a formar parte de su programa de formación.

¿Por qué no puede recaer la asistencia urgente en los distintos especialistas hospitalarios?

En países, como Estados Unidos, en los que esta Especialidad ha sido creada hace más de 20 años, se ha demostrado la mayor eficiencia de los especialistas en Urgencias para dinamizar la atención urgente frente a la clásica asistencia prestada por los diversos especialistas del staff en los Servicios de Urgencias hospitalarios. Estos, con una visión parcelar y sesgada del paciente, enfocan su atención exclusivamente a saber si el proceso que sufre el enfermo es o no de su especialidad. Si lo es, asumen al paciente. Si no, el proceso del paciente queda pendiente de un nuevo especialista y así sucesivamente. Esto origina demoras que, al tratarse de procesos urgentes, conllevan una importante morbilidad y mortalidad.

El médico de Urgencias y Emergencias, con una visión integral del paciente, inicia de forma eficiente la atención urgente y/o emergente a todo paciente afecto de un proceso de este tipo, recabando de una forma juiciosa y clínicamente orientada la consulta con otros especialista cuando el problema del paciente supere los límites de su competencia y responsabilidad. De esta forma no se producen demoras en la solución de problemas que amenazan la vida del paciente, existe desde el primer momento un profesional encargado del paciente independientemente de la existencia o no de un diagnóstico y se evita una importante proporción de secuelas.

Además, el ámbito de la Medicina de Urgencias supera el campo de actuación de los diversos especialistas (exclusivamente hospitalario). Hoy día, no se puede admitir la demora que supone iniciar un tratamiento eficaz cuando se administra precozmente a la llegada del paciente al hospital para la atención por el Especialista en cuestión. O la no resolución de un problema vital porque no exista un Especialista en el sitio donde se produce la emergencia. En estos casos, y muchos otros, el Médico de Urgencias y Emergencias es capaz de iniciar las medidas terapéuticas que salvan la vida al paciente y evitan el que sobreviva con secuelas que con una buena atención inicial y precoz son en muchos casos evitables.

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